TEDAVİLER
Obezite ve Metabolik Cerrahi
Obezite, vücudun enerji dengesizliği sonucu aşırı yağ biriktirmesiyle ortaya çıkan, modern çağın en yaygın sağlık sorunlarından biridir. Sadece kilo fazlalığı olarak görülmemelidir; kalp hastalıkları, tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi birçok ciddi hastalığa zemin hazırlar. Kilo vermede diyet, egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olmadığında, obezite ve metabolik cerrahi devreye girer. Bu cerrahiler, hem kilo kaybını hızlandırmak hem de metabolik hastalıkların tedavisini desteklemek amacıyla uygulanır.
Obezite cerrahisinin her prosedürü deneyimli ekibimiz tarafından güvenle gerçekleşebilmektedir.
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Tedavi, hastanın sağlık durumu, kilo fazlalığının derecesi ve mevcut metabolik hastalıklarına göre planlanır. Yaygın uygulanan yöntemler şunlardır:
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi): Midenin yaklaşık %80’inin alınarak küçültülmesi.
Bypass Ameliyatları: Gıda emilimini azaltarak kilo kaybını hızlandırır. (Roux-en-Y ve Mini Gastrik Bypass)
Transit Bipartisyon: Özellikle tip 2 diyabet hastalarında metabolik kontrol sağlar.
Biliopankreatik Diversiyon: Ağır obezite vakalarında tercih edilir.
Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)
Tüp mide ameliyatı, obezite cerrahisinde en sık tercih edilen yöntemlerden biridir. Laparoskopik (kapalı) teknikle gerçekleştirilir ve mide dikey olarak kesilerek ince bir tüp haline getirilir. Bu sayede hasta daha az yemekle doyar ve açlık hissi azalır çünkü midenin iştah hormonunu (ghrelin) üreten kısmı çıkarılır.
Avantajları:
Operasyon süresi genellikle 1-1,5 saattir.
Hastalar genellikle 3 gün içinde taburcu edilir.
Açlık kontrolü sağlanır ve yemek yeme isteği azalır.
Bağırsak yapısı değişmediğinden vitamin - mineral eksikliği diğer ameliyatlara göre daha azdır.
Dikkat Edilmesi Gerekenler:
Şiddetli reflüsü olan hastalarda alternatif yöntemler tercih edilebilir.
En sık görülen komplikasyonlardan biri stapler hattında kaçak oluşmasıdır (yaklaşık %3 oranında).
Ameliyat sonrası düzenli doktor ve diyetisyen kontrolü şarttır.
İzsiz Tüp Mide Ameliyatı (SILS)
Göbek deliğinden yapılan tek kesi ile uygulanan bu yöntem, iz kalmasını istemeyen hastalar için idealdir. İzsiz tüp mide ameliyatı (SILS-Single İncision Laparoscopic Surgery) ile uygun hastalarda çok iyi kozmetik sonuçlar elde edilebilmekte, ayrıca ameliyatın asıl amacı olan kilo kontrolü de sağlanabilmektedir.
Bypass Ameliyatları
Bypass cerrahileri, hem mide hacmini küçültür hem de bağırsaklardan geçen besin miktarını azaltır. Böylece hem daha az yemek yenir hem de emilim kısıtlanır.
Roux-en-Y Gastrik Bypass:
Mide, küçük bir hazneye dönüştürülür ve ince bağırsak bu hazneye bağlanır. Bu yöntem, özellikle tip 2 diyabet ve ciddi reflüsü olan hastalarda tercih edilir.
Ameliyat Süresi: 1,5-2,5 saat
Diyabet Üzerindeki Etkisi: Tip 2 diyabet hastalarının %85’inde kan şekeri kontrolü sağlanır.
Komplikasyonlar: Anastomoz hattında kaçak, bağırsak tıkanıklığı gibi riskler mevcut olsa da deneyimli cerrahlarla bu oran düşüktür.
Mini Gastrik Bypass:
Tek anastomoz (dikiş hattı) ile yapılan bu ameliyat, Roux-en-Y’ye göre daha hızlı uygulanır. Ancak %30’a kadar safra reflüsü riski vardır. Özellikle fazla kilo kaybı ve şeker hastalığında etkili sonuçlar verir.
Ameliyat Sonrası İzleme ve Bakım:
İlk kontrol genellikle 10. günde yapılır.
1, 3, 6 ve 12. aylarda düzenli takiplerle kilo kaybı, beslenme durumu ve olası komplikasyonlar izlenir.
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, başarı oranını önemli ölçüde artırır.
